U bent opgenomen in het Spijkenisse Medisch Centrum. Bij een bezoek of verblijf in een ziekenhuis komt u in contact met ziekenhuismedewerkers, medepatiënten en apparatuur. Ook krijgt u te maken met bepaalde soorten micro-organismen (dat zijn bacteriën, virussen, gisten en schimmels) die u of uw medepatiënten bij zich dragen. Deze micro-organismen kunnen soms infecties veroorzaken. Om overdracht van deze micro-organismen tussen patiënten tegen te gaan, houden ziekenhuismedewerkers zich aan algemene hygiënemaatregelen. In deze folder leest u wat deze maatregelen inhouden

Resistente bacteriën

Infecties veroorzaakt door bacteriën worden behandeld met antibiotica (bijvoorbeeld penicilline). Dit zijn middelen die de bacteriën doden of de groei hiervan remmen. Het is belangrijk om goed met antibiotica om te gaan, dit om te voorkomen dat bacteriën er ongevoelig (resistent) voor worden. Het probleem van een resistente bacterie is dat deze bacterie niet meer reageert op de meest voorkomende antibiotica om de infectie te bestrijden. Resistente bacteriën moeten hierom opgespoord worden, zodat deze zich niet verder kunnen verspreiden. Een voorbeeld van een resistente bacterie is de Vancomycine Resistente Enterokok (VRE).

Vancomycine Restistente Enterokokken

Enterokokken behoren tot de normale darmbacteriën van gezonde mensen en zijn daar niet gevaarlijk. Soms spelen enterokokken een rol bij het ontstaan van een infectie, met name bij patiënten met een slechte weerstand. Door veel en verkeerd gebruik van het antibioticum vancomycine kunnen enterokokken resistent worden, zij worden dan Vancomycine Resistente Enterokokken genoemd. Een infectie die door een VRE wordt veroorzaakt kan niet meer met het antibioticum vancomycine behandeld worden. Behandeling is dan wel mogelijk met zwaardere antibiotica.

Een VRE geeft meestal geen klachten. U merkt er dan ook niets van wanneer u deze bacterie bij u draagt. Om te onderzoeken of u een VRE bij zich draagt kan er een uitstrijk van de anus of ontlasting op kweek gezet worden. Het laboratorium kan dan uitzoeken of u drager bent van de VRE-bacterie. Drager betekent dat u de bacterie in uw darmen bij u hebt. VRE is een bacterie die zich in het ziekenhuis kan verspreiden. Om verspreiding van VRE tegen te gaan neemt het Spijkenisse Medische Centrum extra maatregelen volgens de landelijke richtlijnen.

Isolatiemaatregelen

Om de verspreiding van resistente bacteriën zoals VRE te voorkomen, is de algemene hygiëne niet voldoende. Er worden dan speciale voorzorgsmaatregelen genomen. Deze maatregelen worden isolatiemaatregelen genoemd. Door middel van een isolatiekaart op uw kamerdeur bij opname in het ziekenhuis, is het voor alle medewerkers duidelijk welke maatregelen zij bij u moeten nemen bij de zorgverlening en of behandeling. Voor u, als (mogelijke) drager van VRE, geldt bij opname ’contactisolatie’.

De volgende maatregelen worden getroffen:

• U ligt bij voorkeur op een eenpersoonskamer, eventueel op een meerpersoonskamer samen (in cohort) met andere patiënten die ook mogelijk drager van VRE zijn;
• De medewerkers die direct contact met u hebben, dragen een schort en handschoenen. Als zij bij u weggaan, trekken zij deze beschermende kleding weer uit en wassen of desinfecteren zij de handen. De bacteriën die bij contact worden overgedragen kunnen zo de kamer niet verlaten en zich niet door het ziekenhuis verspreiden;
• U mag uw kamer niet verlaten zonder toestemming van het verplegend personeel;
• Omdat de zorgverlening gewoon door moet gaan, mag u de kamer uitsluitend voor een onderzoek, behandeling of ingreep verlaten. Dit gebeurt altijd onder begeleiding van een medewerker van het ziekenhuis.

De VRE bacterie komt vooral voor in de darmen en verspreidt zich via direct contact (voornamelijk via handen). Daarom moet u goed op de hygiëne letten als u naar het toilet gaat. Dit houdt in dat:

• Ná uw toiletbezoek u de handen moet wassen met water en zeep. Droog vervolgens de handen met een papieren handdoek;
• Bij het verlaten van de kamer (bij onderzoek of behandeling) wrijft u altijd uw handen in met handalcohol;
• Uw kamer en toiletruimte worden dagelijks huishoudelijk schoongemaakt.

Onderzoek en behandeling

Bij verpleging met isolatiemaatregelen kunnen de onderzoeken of de behandeling waarvoor u bent opgenomen gewoon doorgaan. Bij deze behandelingen of onderzoeken worden contact isolatie maatregelen door de medewerkers genomen (zij dragen handschoenen en schort).

Bezoek

Wanneer u in isolatie ligt, kunt u gewoon bezoek ontvangen. Ook zwangeren kunnen u zonder risico bezoeken. Het bezoek wordt verzocht om zich eerst te melden bij de verpleging. Na het verlaten van de kamer, wordt aan uw bezoekers gevraagd om de handen in te wrijven met handalcohol. Verder zijn, voor uw bezoek, geen extra isolatiemaatregelen nodig.

Controle op VRE-dragerschap

Om na te gaan of u VRE-drager bent, wordt er laboratoriumonderzoek, in de vorm van kweken, gedaan van het rectum (in de anus). Een kweek wil zeggen dat men
met een wattenstokje in de anus gaat, net zoals bij het gebruik van een thermometer. Als alternatief kan ontlasting gekweekt worden of een wattenstokje dat in ontlasting gedoopt is. Er worden op een aantal dagen achter elkaar kweken afgenomen.

Als in één van deze kweken VRE wordt gevonden, dan krijgt u de uitslag van uw behandeld arts. Daarnaast ontvangen u en uw huisarts een brief met meer informatie over het VRE-dragerschap.
Mocht er geen VRE gevonden worden na het onderzoek. Dan worden de extra (isolatie)maatregelen opgeheven en krijgt u verder geen bericht.

Ontslag en thuissituatie

In de thuissituatie zijn geen extra maatregelen nodig. Mocht u gebruik maken van bijvoorbeeld wijkzorg of fysiotherapie dan is dat geen enkel probleem. Laat in dit geval voor uw afspraak weten dat u een drager bent van VRE, zodat zij maatregelen kunnen treffen.

Polikliniekbezoek of nieuwe opname

Als u na ontslag een afspraak heeft op de polikliniek van het Spijkenisse Medisch Centrum dan is dat geen enkel probleem. Tijdens dit bezoek wordt, afhankelijk van het onderzoek of behandeling, maatregelen genomen.

Tot slot

De maatregelen zij nodig om u zo goed mogelijk te kunnen behandelen en andere patiënten te beschermen tegen een besmetting met VRE. Wij beseffen ons dat de situatie vervelend kan zijn en proberen daarom om uw bezoek aan het Spijkenisse Medisch Centrum zo prettig mogelijk te maken. Bij vragen en eventuele problemen kunt u altijd terecht bij uw behandelend arts, de verpleegkundige of de afdeling Infectiepreventie.

Vragen

De medewerkers van Infectiepreventie zijn van maandag tot en met vrijdag tussen 09.00-11.00 uur en 13.00-15.00 uur bereikbaar via de receptie van het Spijkenisse Medisch Centrum. Bel dan naar 0181-658888.