In deze folder geeft Spijkenisse Medisch Centrum u algemene informatie over de TUEB operatie. Wij adviseren u deze informatie goed te lezen. Aanvullingen op deze informatie worden door uw behandelend arts aan u verteld.

De prostaat is een klier, ongeveer zo groot als een walnoot, die vlak onder de blaasuitgang om de urinebuis heen ligt. De functie van de prostaat is het produceren van vocht, dat de zaadcellen vervoert. De urinebuis verzorgt de urine-afvoer vanuit de blaas naar buiten.

De prostaat groeit in de loop van de jaren. De grootte van de prostaat is niet per se evenredig met de klachten. De klachten die uw prostaat geeft, worden veroorzaakt door obstructie van de prostaat bij het plassen. De prostaat drukt de plasbuis dicht of zit in de weg bij de uitgang van de blaas. De klachten ontstaan doordat de blaas steeds meer moeite moet doen om leeg te plassen. Dit resulteert eerst in een sterke, onrustige blaas en kan later zorgen voor een slappe, niet functionerende blaas.

De operatie is bedoeld om het prostaatweefsel te verwijderen dat in de weg zit. Een neveneffect van de operatie is dat de zaadlozing niet via de plasbuis naar buiten komt, maar de weg van de minste weerstand volgt naar de blaas. De zaadcellen worden met de urine uitgeplast, dit kan geen kwaad.

Voorbereiding

Ter voorbereiding op de ingreep doorloopt u een preoperatief screeningstraject. U krijgt een gesprek met de anesthesioloog en zo nodig met de ziekenhuisapotheek. Als u bloedverdunners gebruikt, dan moet u die vooraf stoppen. Dit gaat in overleg met uw arts en de anesthesist.

De ingreep

De operatie vindt plaats via de plasbuis. Het overmatige prostaatweefsel wordt met behulp van een instrument uitgepeld. Het kapsel van de prostaat blijft achter. De kans dat prostaatweefsel weer aangroeit en klachten geeft is na een enucleatie kleiner dan na een schraapoperatie (ook wel TUR prostaat of TURP genoemd), omdat er meer weefsel wordt weggehaald.
De operatie vindt plaats onder algehele narcose. Dit bespreekt u met de anesthesioloog. Na de ingreep blijft u twee nachten in het ziekenhuis.

Na de ingreep

Direct na de operatie krijgt u een blaaskatheter om de blaas te spoelen, omdat de urine na de operatie vaak nog een beetje bloederig is. De spoeling wordt meestal na twee dagen gestopt. Na het stoppen van de spoeling wordt ook de katheter verwijderd. Dan wordt gekeken hoe het plassen gaat. Als dit goed gaat dan mag u naar huis.
De eerste zes weken na de operatie zal het plassen wat klachten geven in de vorm van snelle aandrang, branderig gevoel, moeilijk ophouden, verlies van urine en bloederige urine. Na acht tot twaalf weken, als de wond genezen is, is dit meestal over. Direct na de operatie kunt u last krijgen van blaaskrampen (erge aandrang om te plassen) dit kan met tabletten verminderd worden.

Na de operatie hebben de meeste mannen tijdelijk last van urineverlies. Dit kan een paar maanden duren. Om de kans op urineverlies kleiner te maken kunt u bekkenbodemfysiotherapie doen. Dat kunt u doen voorafgaand én na uw operatie. Uw uroloog bespreekt dit met u. Als het nodig is, verwijst uw uroloog u door. Afhankelijk van uw zorgverzekering wordt soms een eigen bijdrage gevraagd voor deze fysiotherapie.

Complicaties

Complicaties komen niet vaak voor en zijn meestal mild:

• nabloeding, vaak gaat dit over met langer spoelen;
• infectie, dit is op te lossen met antibiotica;
• op langere termijn kunnen soms littekens in de plasbuis ontstaan, waarvoor een operatie nodig kan zijn.

Ontslag

Bij ontslag krijgt u een poli-afspraak voor over zes weken. Bij deze poli-afspraak wordt ook de weefsel uitslag met u besproken. Vaak is het plassen dan zodanig verbeterd dat er geen verdere afspraken nodig zijn.

Leefregels en adviezen

De eerste zes weken na de operatie kunt u last hebben van de wond in de prostaat:

• snellere aandrang , branderig plassen, moeilijk ophouden, verlies van urine;
• soms weer bloederige urine, dan meer gaan drinken.

De eerste zes weken na uw operatie adviseren we geen zware inspanningen te doen, goed te drinken en niet te fietsen.

Weefseluitslag

Meestal wordt er normaal prostaat weefsel aangetroffen en soms wat ontsteking, dit heeft in principe geen verdere consequenties. Soms wordt er ook kwaadaardig weefsel aangetroffen, meestal is dit maar weinig en dat heeft dan ook geen consequenties. Heel soms wordt er kwaadaardig weefsel aangetroffen dat wel verdere controles of behandeling behoeft. Dit wordt dan door uw arts met u besproken.

Neemt u voor vragen, meer informatie of het afmelden van een afspraak contact op met de polikliniek Urologie. De polikliniek is bereikbaar op 0181-65 83 89 of via de BeterDichtbij app. Raadpleeg de website www.spijkenissemc.nl voor actuele openingstijden. Buiten kantooruren kunt u contact opnemen via het algemene telefoonnummer 0181-65 88 88.