In deze folder geeft Spijkenisse Medisch Centrum u algemene informatie over het medicijn Letrozol. Wij adviseren u deze informatie goed te lezen. Aanvullingen op deze informatie worden door uw behandelend arts aan u verteld.

Door uw arts is vastgesteld dat u medicatie nodig heeft om een eiblaas te laten groeien en een eisprong tot stand te brengen. Uw arts zal met u de mogelijkheden van behandeling bespreken.
Er zijn verschillende middelen voor behandeling. Volgens de Europese richtlijn (ESHRE), die gepresenteerd werd in 2018, is Letrozol de eerste keus.
Recente onderzoeken laten zien dat met behulp van Letrozol ook goede resultaten worden verkregen in vergelijking met het bekendere middel Clomid (clomifeen).

Behandeling met Letrozol

Letrozol wordt tot nu toe in Nederland voornamelijk gebruikt als ondersteunende behandeling bij vrouwen met hormoon-gevoelige borstkanker. Het middel is niet geregistreerd als eisprong opwekkend middel, maar we kunnen het daar wel voor gebruiken. Dit noemen we ‘off-label gebruik’. Voor ‘off-label gebruik’ vragen we u apart toestemming.
Er is al ervaring opgedaan met het gebruik van Letrozol om een eisprong tot stand te brengen.
In een studie met 750 vrouwen is aangetoond dat ten opzichte van Clomid, met Letrozol vaker eisprongen ontstaan, meer zwangerschappen ontstaan en er meer levend geboren kinderen zijn.
Ook zijn er minder bijwerkingen met Letrozol: vrouwen beschrijven minder opvliegers, minder moeheid en duizeligheid.
Beperkt onderzoek laat zien dat er met Letrozol geen toename is van aangeboren afwijkingen bij pasgeborenen ten opzichte van de kinderen van patiënten die met Clomid zijn behandeld.
Maar gezien de beperkte omvang van dit onderzoek kunnen we dat nog niet met zekerheid vaststellen. Er zijn op dit moment geen aanwijzingen voor schadelijke effecten bij zowel moeder als kind. Maar onderzoek naar de lange termijn effecten van het gebruik van Letrozol bij kinderen die zijn geboren nadat de moeder Letrozol heeft gebruikt, heeft nog niet plaatsgevonden.

Hoe gebruikt u Letrozol?

Uw arts schrijft u op recept Letrozol voor. Gestart wordt met Letrozol 2.5 mg per dag voor cyclusdag (CD) 3 t/m 7. De cyclus wordt gevolgd met behulp van echoscopie.
Als er geen groei van een eiblaasje optreedt vóór CD 21 wordt in de volgende cyclus Letrozol 5 mg van CD 3 t/m 7 gegeven. Bij onvoldoende groei kan de dosering opgehoogd worden in een volgende cyclus tot maximaal 7.5 mg van CD 3 t/m 7.

Eiblaasgroei

Als met Letrozol eiblaasgroei optreedt dan wordt vastgelegd hoeveel eiblaasjes tot ontwikkeling komen en hoe dik het baarmoederslijmvlies is. Eventueel wordt met behulp van bloedonderzoek het progesterongehalte bepaald. Hiermee kan worden bevestigd of een eisprong heeft plaatsgevonden.
Als er eenmaal een goede cyclus is vastgesteld, dan kan nog vijf maanden Letrozol gebruikt worden zonder dat er echoscopische controles nodig zijn. Als na de zesde eisprong geen zwangerschap is opgetreden, zullen we met u bespreken of en hoe we de doorgankelijkheid van de eileiders gaan beoordelen. Vervolgens kunt u opnieuw gedurende zes cycli Letrozol gebruiken.
Als de cyclus ondanks gebruik van Letrozol weer onregelmatig of lang wordt, dan volgt opnieuw analyse. Eventueel wordt de dosering verhoogd. Bij iedere verhoging van de dosering Letrozol wordt (opnieuw) vastgelegd hoeveel eiblaasjes tot ontwikkeling komen, de dikte van het baarmoederslijmvlies bepaald en het progesteron gemeten.
Als er te veel eiblaasjes groeien (3 of meer) dan adviseren we u om beschermd te vrijen om een meerlingzwangerschap te voorkomen.

Bijwerkingen

Hoewel Letrozol minder bijwerkingen geeft dan Clomid, zijn bijwerkingen toch mogelijk.
De bijwerkingen die het meeste voorkomen bij Letrozol zijn opvliegers en vermoeidheidsklachten.

Neemt u voor vragen, meer informatie of het afmelden van een afspraak contact op met polikliniek Gynaecologie. De polikliniek is bereikbaar op 0181-65 83 80 of via de BeterDichtbij app. Raadpleeg de website www.spijkenissemc.nl voor actuele openingstijden. Buiten kantooruren kunt u contact opnemen via het algemene telefoonnummer 0181-65 88 88.