In deze folder geeft Spijkenisse Medisch Centrum u algemene informatie over een laserbehandeling bij verhoogde oogdruk (Selectieve Laser Trabeculoplastiek) . Wij adviseren u deze informatie goed te lezen. Aanvullingen op deze informatie worden door uw behandelend arts aan u verteld.

De diagnose

In het oog wordt vocht (kamerwater) aangemaakt voor de voeding van het hoornvlies en de lens. Dit kamerwater (niet te verwarren met het traanvocht aan de buitenkant van het oog) verlaat het oog ongemerkt via een afvoer (trabekelsysteem), die zich bevindt op de grens van het oogwit (sclera) en het gekleurde deel van het oog, de iris (regenboogvlies).

Als deze afvoer minder goed werkt, kan het vocht moeilijker weg en neemt de druk binnen de oogbol toe. De oogzenuw wordt hierdoor langzaam maar zeker beschadigd. Uiteindelijk merkt u dit doordat er stukken uit het beeld (gezichtsveld) verdwijnen en ‘kokerzien’ ontstaat. Nog later wordt ook de gezichtsscherpte aangetast.

Deze aandoening heet glaucoom. De schade die glaucoom veroorzaakt is onomkeerbaar, dat wil zeggen niet te herstellen. De schade kan alleen worden vertraagd. Daartoe moet de oogdruk blijvend worden verlaagd. Dit kan door middel van oogdruppels, tabletten, een laserbehandeling of een operatie. U wordt behandeld met de laser.

Glaucoom wordt verdeeld in twee vormen:

• open kamerhoek glaucoom;
• gesloten (of nauw) kamerhoek glaucoom.

Patiënten met een open kamerhoek glaucoom worden in de meeste gevallen behandeld met druppels. Indien u hier niet goed, of overgevoelig op reageert, kan de oogarts een laser procedure adviseren. Selectieve Laser Trabeculoplastiek (SLT) is een laserbehandeling met als doel de oogdruk te verlagen. Bij deze laserbehandeling wordt het afvoersysteem van het oogvocht door de laserpulsen gestimuleerd om meer oogvocht af te voeren. Hierdoor wordt de oogdruk meestal lager.

Doel van de behandeling

Uw oogdruk dient (blijvend) te worden verlaagd en/of plotselinge drukstijgingen moeten worden voorkomen. Indien oogdrukverlagende oogdruppels en/of tabletten daar onvoldoende in slagen, kan een laserbehandeling uitkomst bieden.

De behandeling heeft tot doel om de oogdruk laag te houden en daarmee het gezichtsveld en de gezichtsscherpte te behouden. De behandeling kan het gezichtsveld en de gezichtsscherpte niet verbeteren.

De laserbehandeling wordt meestal aan beide ogen tegelijk verricht omdat bij de meeste mensen de bouw van beide ogen gelijk is.

Behandeling met een laser

Het woord laser is de Engelse afkorting van ‘Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation’. Een laser is een soort speciale gloeilamp, die een heel dunne, felle en zuivere lichtstraal uitzendt. Via een microscoop kan deze lichtstraal worden gericht, in uw geval in het oog. Daar veroorzaakt de laser een brandplekje of sneetje in het oogweefsel.

Er bestaan verschillende soorten lasers. De lichtstraal verschilt in kleur en sterkte. In de oogheelkunde worden vooral de Argon-laser, de Yag-laser en de Excimerlaser gebruikt. Voor uw behandeling wordt de Yag-laser gebruikt. Laserstralen hebben niets te maken met röntgenstralen of radioactiviteit.

Voordelen van een laserbehandeling

In vergelijking met een operatie biedt een laserbehandeling enkele belangrijke voordelen:

• Het oog hoeft niet te worden geopend, er is dus geen gevaar voor infectie;
• Een laserbehandeling is minder pijnlijk;
• Een laserbehandeling wordt meestal poliklinisch uitgevoerd, dus zonder opname in het ziekenhuis;
• Door de uiterst dunne lichtstraal kan met grote nauwkeurigheid worden gewerkt.

Resultaat

Het doel van de laserbehandeling is uw oogdruk te verlagen en daarmee het verlies van het gezichtsvermogen door glaucoom zoveel mogelijk te vertragen. U gaat dus niet beter zien door de laserbehandeling: gezichtsveld wat al weg is komt niet meer terug.

Bij ongeveer 70% van de patiënten geeft selectieve laser trabeculoplastiek een goede daling van de oogdruk. De gemiddelde duur van het effect van de laserbehandeling is ongeveer 2 jaar. Om deze reden moet u ook na een succesvolle laserbehandeling onder controle blijven. Mocht de oogdruk na verloop van tijd weer toenemen dan kan de selectieve laser trabeculoplastiek behandeling herhaald worden. Het meest voorkomende probleem na de laserbehandeling is dat de oogdruk niet laag genoeg wordt.

Voorbereiding op de behandeling

Uw oogarts zal u adviseren wel of niet door te gaan met uw oogdrukverlagende druppels en/of tabletten, indien u die gebruikt.

Vanwege de behandeling zelf en de oogdruppels die u na de behandeling krijgt toegediend is uw zicht tijdelijk verminderd. U kunt na de behandeling dus niet zelf autorijden. U dient een begeleider mee te nemen die u na de behandeling naar huis brengt!

De behandeling

De laserbehandeling vindt plaats op de polikliniek Oogheelkunde van Spijkenisse Medisch Centrum.

Ter voorbereiding op de behandeling krijgt u druppels in uw oog om de pupil te verkleinen. Deze druppels veroorzaken soms lichte hoofdpijn. Na een half uur zijn de druppels goed ingewerkt.

De laserbehandeling vindt plaats in een donkere ruimte. U zit op een stoel, waarbij uw kin op een steun rust en uw voorhoofd tegen een band leunt. Uw behandelend arts verdooft het hoornvlies met oogdruppels en u krijgt wat gelei op uw oog. Hierdoor voelt u niets van de contactlens die daarna op uw oog wordt geplaatst.
De laserbehandeling zelf duurt ongeveer 10 minuten.

De laserpulsen zijn niet pijnlijk, wel is het een fel licht, waardoor u na de laserbehandeling kortdurend wazig ziet. Een uur na de laserbehandeling wordt als de oogarts dit nodig vindt de oogdruk gecontroleerd, hierna mag u naar huis.

Leefregels

Na de laserbehandeling mag u de rest van de dag niet zelf autorijden of zware machines besturen. Verder gelden voor u geen beperkingen.

Controle

Na 4 weken vindt op de polikliniek controle van de behandeling plaats.

Neemt u voor vragen, meer informatie of het afmelden van een afspraak contact op met polikliniek Oogheelkunde. De polikliniek is bereikbaar op 0181-65 85 90 of via de BeterDichtbij app. Raadpleeg de website www.spijkenissemc.nl voor actuele openingstijden. Buiten kantooruren kunt u contact opnemen via het algemene telefoonnummer 0181-65 88 88.