In deze folder geeft Spijkenisse Medisch Centrum u algemene informatie over het verwijderen van neus- en keelamandelen. Wij adviseren u deze informatie goed te lezen. Aanvullingen op deze informatie worden door uw behandelend arts aan u verteld.

Doel van de ingreep

Er kunnen diverse redenen zijn om de neus- en keelamandelen te verwijderen.

• Aanhoudende verkoudheid, slecht slapen, snurken, voortdurend door de mond ademen, herhaalde oorontstekingen (neusamandel);
• Perioden van keelpijn met slikklachten en temperatuurverhoging;
• Voortdurend min of meer ontstoken keelamandelen waardoor moeheid, hangerigheid en verminderde eetlust optreden;
• Belemmering van de ademhaling bij zeer grote keelamandelen;
• Een combinatie van bovenstaande klachten.

Preoperatieve screening

Voorafgaand aan de ingreep doorloopt u met uw kind een preoperatief screeningstraject via de afdeling Intake. U heeft gesprekken met een medewerker van de afdeling Intake, de anesthesioloog (degene die uw kind onder narcose brengt op de operatiekamer) en de ziekenhuisapotheker. Indien uw kind medicijnen gebruikt dient u dit aan te geven aan de anesthesioloog of uw behandelend arts. Een week vóór de ingreep mag uw kind geen aspirineachtige pijnstillers gebruiken omdat deze het bloed verdunnen en de bloedstolling beïnvloeden (aspirine, aspro, ascal). Het gebruik van paracetamol is wel toegestaan.

De dag van de ingreep

U wordt samen met uw kind op de afgesproken datum om 07.15 uur verwacht op de Kinderdagbehandeling. Als uw kind op de dag van de ingreep ziek is of koorts heeft (hoger dan 38ºC), vragen wij u contact op te nemen met de kinderdagbehandeling, via 0181-65 82 10, vanaf 7.00 uur is een kinderverpleegkundige aanwezig. Meestal dient de ingreep dan te worden uitgesteld.

Wat neemt u mee

• Medicijnen;
• Legitimatie;
• Verzekeringsbewijs;
• Lievelingsknuffel;
• Schone kleding/pyjama/ handdoek;
• Luier.

Zindelijk

Als uw kind ‘s nachts nog niet zindelijk is kan het zijn dat het tijdens de narcose in de broek plast. Daarom is het fijn wanneer uw kind tijdens de ingreep een luier draagt.

Bezoek

In verband met de rust op de Kinderdag-behandeling zijn broertjes/zusjes en overig bezoek niet toegestaan. Wij hanteren de regel van 2 personen per kind.

De narcose en ingreep

De ingreep vindt plaats onder algehele narcose. Dit gaat meestal door middel van het kapje. Eén ouder mag tijdens de toediening van de narcose bij uw kind zijn, de ander wacht in de wachtruimte buiten de operatieafdeling. Wanneer uw kind onder narcose is komt u ook in deze wachtruimte. U dient de speciale kleding aan te houden. Zodra de ingreep klaar is wordt u door de verpleegkundige opgehaald en bij uw kind in de uitslaapkamer gebracht. Als uw kind onder narcose is wordt een infuus aangebracht, dit moet blijven zitten tot uw kind met ontslag gaat. Naast het verwijderen van de neus- en keelamandelen kan de KNO-arts ook een gaatje in het trommelvlies prikken, zodat de druk in het oor vermindert en de pijn afneemt.

Wij adviseren zwangere vrouwen om niet bij de inleiding van de narcose aanwezig te zijn. Zorg er in dit geval voor dat een vertrouwd persoon uw plaats kan innemen!

Uw kind kan na de ingreep wat roodbruin bloed uitspugen. Dit is normaal en u hoeft zich hierover niet ongerust te maken. Uw kind moet na de ingreep direct beginnen met drinken. Als het drinken goed wordt verdragen en uw kind voelt zich goed, mag hij/zij weer gaan eten.

Complicaties

Bij iedere operatie is sprake van enig risico. Bij het verwijderen van de neus- en keelamandelen is dat vooral de mogelijkheid van een nabloeding. Bij complicaties kunt u op werkdagen contact opnemen met de medewerkers van de polikliniek KNO. Op andere dagen en tijden kunt u contact opnemen met de Spoedpost van Spijkenisse Medisch Centrum via 0181- 65 89 67. U kunt ook bellen met Het Van Weel-Bethesda Ziekenhuis. Als uw kind koorts krijgt (38,5°C of hoger) die langer dan 24 uur aanhoudt, waarschuw dan uw huisarts en vraag advies.

Weer thuis

De eerste paar dagen na de operatie voelt uw kind zich nog wel wat ziek. Vooral eten en praten kan pijnlijk zijn. Veel drinken is erg belangrijk. Meestal is hiervoor extra aansporing nodig. Volg ook het pijnstillingsbeleid: U kunt een Paracetamol tablet, Kauwtablet, Paracetamol drank of zetpil geven volgens volgend schema:

Kilogram	Hoevaak per dag	Dosering
7 – 9 kg	3 x daags	240 mg
10 – 14 kg	4 x daags	240 mg
15 – 19 kg	3 x daags	500 mg
20 – 29 kg	4 x daags	500 mg
30 – 39 kg	3 x daags	1000 mg
40 kg of meer	4 x daags	1000 mg

Houd uw kind een paar dagen binnen. Over het algemeen is een kind na een week weer voldoende hersteld om buiten te spelen en/of naar school te gaan.

Eten en drinken

Het allerbelangrijkste na de operatie is regelmatig koud drinken. Drie keer een klein slokje is beter dan één grote slok. Ook waterijsjes zijn prima. Geef geen melkproducten in verband met slijmproductie en geen zure of koolzuurhoudende producten. Geef uw kind de eerste dagen zacht voedsel, koud of lauw, zoals brood zonder korst, puree, appelmoes, zachte groente of een gekookt ei. Bouw langzaam de voeding uit tot een normaal eetpatroon. De eerste tien dagen géén hard gebakken voedsel of chips.

Controle

Ongeveer acht weken na de ingreep wordt uw kind meestal voor controle verwacht op de polikliniek KNO. Wij verzoeken u zelf een afspraak te maken door contact op te nemen met de polikliniek via telefoonnummer 0181-65 85 89.

Neemt u voor vragen, meer informatie of het afmelden van een afspraak contact op met polikliniek KNO. De polikliniek is bereikbaar op 0181-65 85 89 of via de BeterDichtbij app. Raadpleeg de website www.spijkenissemc.nl voor actuele openingstijden. Buiten kantooruren kunt u contact opnemen via het algemene telefoonnummer 0181-65 88 88.