In deze folder leest u meer informatie over een operatie bij een hernia in de rug. Het is goed om deze informatie vooraf te lezen. Uw behandelend arts geeft u extra informatie als dat nodig is.

Wat is een hernia?

Uw wervelkolom (ruggengraat) bestaat uit botten. Deze botten heten wervels.
Tussen de wervels zitten tussenwervelschijven. Deze zorgen ervoor dat u soepel kunt bewegen.
Elke schijf heeft:

• een stevige buitenkant;
• een zachte, buigzame binnenkant.

Soms scheurt de buitenkant. De zachte kern kan dan naar buiten komen.
Dat heet een hernia (Latijns voor uitstulping).
De uitstulping kan tegen een zenuw aandrukken. Daardoor kunt u pijn in uw been krijgen.

Zenuwen komen uit het ruggenmerg. Dat ligt in een holle buis in de wervelkolom.
Op elk niveau van de wervelkolom verlaat een zenuw het wervelkanaal, links en rechts.

Waar komt een hernia meestal voor?

Een hernia zit meestal onder in de rug, tussen de laatste wervels.
Op die plek buigt en beweegt de rug het meest. De schijven krijgen daar dus de meeste druk.
Onder in de rug lopen veel zenuwen naar de benen, billen en geslachtsdelen.
Deze zenuwen regelen ook het plassen en de ontlasting.
Als een zenuw bekneld raakt door een hernia, kunt u daardoor pijn of andere klachten krijgen.

Wat zijn de klachten?

De klachten kunnen verschillen per persoon.
U kunt last hebben van:

• Rugpijn of stijfheid, vooral bij bewegen, zitten of liggen;
• Pijn in het been of de bil, soms tot in de voet of tenen;
• Tintelingen of een doof gevoel in het been of de voet;
• Verlammingsverschijnselen: het lukt bijvoorbeeld niet goed om op uw tenen of hielen te lopen;
• In ernstige gevallen: problemen met plassen of ontlasting.

Heeft u plotseling erge pijn of kunt u niet meer bewegen? Dan kan de hernia acuut zijn ontstaan.

Behandeling

Een operatie is soms nodig:

• als de hernia erg groot is;
• als er stukjes van de schijf zijn losgeraakt;
• of als rust en medicijnen niet helpen.

De hernia operatie

Voor de operatie

U krijgt een afspraak voor de preoperatieve screening.
De anesthesist (arts voor de verdoving) bekijkt of u kunt worden geopereerd.
Er kunnen onderzoeken nodig zijn, zoals bloedprikken of een hartfilmpje.

Tijdens de operatie

• De operatie gebeurt onder narcose (u slaapt).
• De arts haalt de uitpuilende zachte kern weg, zodat de beknelde zenuw weer vrij komt.
• De pijn in het been verdwijnt dan meestal snel.
• Om te voorkomen dat de hernia terugkomt, haalt de arts ook de rest van de zachte kern weg. Dat is niet gevaarlijk. Uw rug blijft beweeglijk genoeg.

Na de operatie

Na de operatie wordt u wakker op de uitslaapkamer. Daarna gaat u terug naar de afdeling.
U moet ongeveer zes uur plat op uw rug liggen, zodat de wond goed kan herstellen.
Daarna mag u afwisselend op uw linker- en rechterzij liggen.

De eerste dagen kunt u pijn in de rug of wond hebben. Soms ook kramp in de benen.
Vraag gerust om pijnstillers als dat nodig is.

Na 24 uur krijgt u een pleister op de wond.

Plassen na de operatie

Soms lukt plassen de eerste keer niet goed. Dat is normaal.
Het komt vaak doordat het lastig is om in bed te plassen.
De verpleegkundige kan u helpen met een po-stoel.
Lukt het dan nog niet, dan wordt uw blaas tijdelijk geleegd met een katheter.

Oefenen na de operatie

De fysiotherapeut helpt u bij het bewegen.

De eerste dag na de operatie

De verpleegkundige helpt u om uit bed te komen. De fysiotherapeut helpt u een klein stukje te lopen.
U mag, als dat goed gaat, zelf aan tafel eten.

Bij het uit bed komen is het belangrijk dat u uw rug recht houdt en niet draait of buigt.

Volg deze stappen:

1. Draai eerst op uw zij;
2. Schuif in zijligging naar de rand van het bed;
3. Trek uw knieën een beetje op;
4. Laat uw voeten buiten het bed hangen;
5. Duw uzelf omhoog met uw armen tot u rechtop zit;
6. Zet uw voeten stevig op de grond en kom rustig overeind.

Gebruik uw armen om uzelf te steunen.
Doe alles rustig en zonder te forceren.
In het begin helpt de verpleegkundige u hierbij.
Als het goed gaat, kunt u het daarna zelf doen.

De tweede en derde dag

Overdag mag het hoofdeinde van uw bed 10 cm omhoog. ’s Nachts ligt u plat.
U gaat vaker uit bed, loopt kleine stukjes en eet aan tafel.
U mag zelfstandig naar het toilet.

Zorg bij het zitten voor een stevige stoel met armleuningen.
Blijf niet te lang in één houding. Wissel zitten, staan en lopen af.

Zo gaat u veilig zitten:

1. Ga met uw rug recht voor de stoel staan;
2. Zet uw voeten op schouderbreedte neer;
3. Buig uw knieën en houd uw rug recht;
4. Steun met uw handen op de armleuningen;
5. Laat uzelf rustig naar beneden zakken tot u zit.

Zo gaat u veilig weer staan:

1. Schuif een beetje naar voren op de stoel;
2. Zet uw voeten onder de knieën;
3. Steun op de armleuningen;
4. Kom rustig overeind met een rechte rug.

Draag stevige schoenen, geen slippers of pantoffels.

De fysiotherapeut leert u ook:

• hoe u veilig de trap op en af gaat;
• en hoe u iets van de grond pakt met een rechte rug.

Meestal mag u na twee of drie dagen naar huis.

Na ontslag

U krijgt de folder “Thuis na een rug- of nekoperatie” mee.
Daarin staan adviezen voor thuis.

Na ongeveer twee weken verwijdert de arts de hechtingen.
Na zes weken komt u terug voor controle.

Mogelijke complicaties

Elke operatie heeft risico’s. Gelukkig komen deze niet vaak voor.
Mogelijke complicaties zijn:

• Een infectie van de wond of dieper in de rug;
• Beschadiging van een zenuw, waardoor gevoelloosheid of spierzwakte kan ontstaan;
• Lekkage van ruggenmergvocht, waarvoor u extra rust moet nemen;
• Zelden wordt per ongeluk de verkeerde tussenwervelschijf geopereerd.

Als er iets misgaat, bespreekt de arts altijd wat er verder moet gebeuren.

Heeft u vragen, wilt u meer informatie of een afspraak afmelden?
Neem dan contact op met de polikliniek Neurochirurgie. U kunt bellen naar 0181-65 83 81 of een bericht sturen via de BeterDichtbij app.
Kijk op onze website www.spijkenissemc.nl voor de huidige openingstijden. Buiten kantooruren belt u het algemene nummer: 0181-65 88 88.