In deze folder geeft Spijkenisse Medisch Centrum u algemene informatie over een gastroscopie met sedatie. Wij adviseren u deze informatie goed te lezen. Aanvullingen op deze informatie worden door de verpleegkundige op het pre-sedatiegesprek aan u verteld.

Het Apotheek Service Punt (ASP) belt u enkele dagen voordat u het pre-sedatie gesprek heeft.

Uw afspraken:

Pre-sedatiespreekuur
Datum: ______________
Tijd: __________________
Uw onderzoeken:
Datum:______________
Tijd: __________________

U moet zich 30 minuten voor de onderzoeken melden bij de balie van afdeling Endoscopie (route 109, eerste verdieping).

Wat is een gastroscopie

Tijdens een gastroscopie wordt de binnenkant van uw maag onderzocht. Het onderzoek wordt uitgevoerd met een gastroscoop. Dit is een dunne, flexibele slang voorzien van een lampje en een kleine camera. Het onderzoek duurt ongeveer 15 minuten.

Het doel van het onderzoek

Met dit onderzoek kunnen afwijkingen aan uw slokdarm, maag en twaalfvingerige darm opgespoord worden. Ook kunnen via de scoop kleine ingrepen gedaan worden, zoals het nemen van een biopt (weefsel wegnemen voor onderzoek).

Voorbereiding voor het onderzoek als u ’s ochtends wordt geholpen

• Vanaf 24 uur mag u niets meer eten;
• U kunt nog thee of water drinken tot maximaal 2 uur voor het onderzoek;
• Minimaal 2 uur voor het onderzoek moet u nuchter zijn en mag u ook niets meer drinken en/of roken.
  
  

Voorbereiding voor het onderzoek als u ’s middags wordt geholpen

Indien het onderzoek na 13 uur plaatsvindt, mag u ’s ochtends vóór 8 uur een licht ontbijt nuttigen. Dit ontbijt bestaat bijvoorbeeld uit: thee met beschuit of wit brood zonder korst met beleg (jam, kaas, ham e.d.).

Let op: minimaal 2 uur voor het onderzoek moet u nuchter zijn en mag u niets meer drinken of roken!
Het onderzoek kan alleen goed worden uitgevoerd als uw slokdarm en maag leeg zijn.

Bijzondere omstandigheden

Vertel de verpleegkundige op het pre-sedatiegesprek of u:

• een hartoperatie heeft ondergaan, een hartafwijking en/of hartgebrek heeft;
• een pacemaker, ICD, neurotransmitter of loop recorder heeft;
• slaap apneus heeft en een CPAP apparaat gebruikt;
• COPD Gold 3 of hoger heeft;
• Uw BMI hoger dan 40 is.

De arts kan besluiten af te zien van het onderzoek of toediening van sedatie, vanwege het risico op complicaties.

Kleding, sieraden en cosmetica

Trekt u niet knellende en makkelijk zittende kleding aan met korte mouwen. Draag geen sieraden of piercings en neem geen waardevolle spullen mee naar het ziekenhuis. Het ziekenhuis is niet aansprakelijk voor diefstal, vermissing of beschadiging van uw eigendommen.

Gebruik geen nagellak en/of make-up. De controleapparatuur kan hierdoor niet werken. Daarnaast kan de arts aan de natuurlijke kleur van uw huid en nagels zien hoe uw lichamelijke conditie is.
Professioneel aangebrachte kunstnagels hoeven niet te worden verwijderd als deze doorzichtig zijn. Deze nagels mogen dus niet voorzien zijn van nagellak. Zelf aangebrachte kunstnagels moeten wel verwijderd worden.

Het pre-sedatie spreekuur

Ongeveer een week voor het onderzoek vindt er een intakegesprek plaats. In dit gesprek informeert de verpleegkundige u over wat een gastroscopie inhoudt, welke voorbereidingen er plaats moeten vinden en wat een sedatie inhoudt. Er worden vragen gesteld over uw medische situatie en de medicijnen die u gebruikt.

Medicijnen

Als u bloed verdunnende medicijnen gebruikt of als u diabetespatiënt bent hoort u op het intakegesprek wat u moet doen.

Wat is sedatie?

Het doel van sedatie (een roesje) is dat u wat slaperig wordt, zodat het onderzoek voor u minder belastend is. Deze slaperigheid treedt direct na toediening van het slaapmiddel op. Hoe slaperig u bent, is niet te voorspellen. Ook als u niet slaapt, ondergaat u het onderzoek meer ontspannen.

Voordelen van sedatie

Er wordt gestreefd naar een vorm van zogenaamde bewuste sedatie. Daarbij bent u wat slaperig, maar kunnen de artsen en verpleegkundigen tijdens het onderzoek nog wel met u communiceren. Door de sedatie ondergaat u het onderzoek meer ontspannen. Een ander voordeel is dat u, in tegenstelling tot algehele verdoving (narcose), niet hoeft te worden beademd. Uw reflexen blijven intact, waardoor het risico op complicaties, bijvoorbeeld verslikken, kleiner is dan bij narcose.

Nadelen van sedatie

Door de sedatie gaat u oppervlakkiger ademen, waardoor het soms nodig is zuurstof toe te dienen. Als het voorkomt dat uw zuurstofopname te ver daalt, kan het nodig zijn de werking van het slaapmiddel op te heffen door u een andere medicijn toe te dienen. Hierdoor moet u ook wat langer blijven. Ook kunt u minder gevoelig zijn voor het slaapmiddel. Regelmatig gebruik van slaapmedicatie of alcoholische dranken kan de werking van het medicijn verminderen. Soms reageren patiënten wat ontremd door de toediening van het medicijn.

Het onderzoek

Nadat u bent aangemeld op de afdeling endoscopie (route 109) wordt u opgenomen op de uitslaapkamer (kamer 110). Dit is tevens de voorbereidingsruimte. Er wordt een infuusnaaldje in uw arm ingebracht. U krijgt een band om uw arm om de bloeddruk te meten, en u krijgt een knijpertje op één van uw vingers waarmee de hartslag en het zuurstofgehalte in uw bloed worden gecontroleerd.

De endoscopieverpleegkundige haalt u op en u wordt met bed naar de onderzoekskamer gereden. Begeleiding mag niet in de onderzoekskamer aanwezig zijn. Tijdens de onderzoeken wordt u begeleid door de arts en twee verpleegkundigen.

Op de behandelkamer krijgt u een slokje vloeibare medicatie aangereikt (smakend naar sinaasappel). Dit verminderd het aantal luchtbelletjes in de maag waardoor de arts uw maagwand beter kan aanschouwen. Uw keel wordt verdoofd met een spray om de neiging tot kokhalzen zoveel mogelijk tegen te gaan. Daarna gaat u op uw linkerzijde liggen. U krijgt een plastic bijtring tussen de tanden of kaken geplaatst om uw tanden en de gastroscoop te beschermen.

Via het infuusnaaldje wordt een pijnstillend en rustgevend middel toegediend.

De arts brengt via uw mond de dunne flexibele slang in uw maag. Hiervoor vraagt de arts u te slikken. De slang komt niet in uw luchtwegen. Tijdens deze handeling blijft u dan ook rustig door uw neus en mond ademhalen. Doordat via de slang koolzuurgas in de maag wordt geblazen, kan het zijn dat u tijdens het onderzoek moet opboeren. Dit is een normaal verschijnsel en u hoeft zich hier niet voor te schamen.

Het onderzoek verloopt het beste als u zo ontspannen mogelijk probeert te zijn. Het inbrengen van de slang is een wat vervelend gevoel, maar het doet geen pijn. U hoeft niet bang te zijn dat u geen lucht meer krijgt, want er blijft naast de slang nog genoeg ruimte in de keelholte over om te ademen. Het kan zijn dat uw keel een beetje gevoelig aanvoelt, vooral als u veel heeft moeten opboeren. Dit gaat snel weer over.

Na het onderzoek

Het onderzoek duurt in totaal ongeveer 5 à 10 minuten. Daarna verblijft u op de uitslaapkamer (kamer 110), waar u iets te eten en te drinken krijgt. Uw bloeddruk en het zuurstofgehalte in uw bloed blijft gedurende een uur gemonitord. Indien alle controles goed zijn, mag u na een uur onder begeleiding weer naar huis. Degene die u op komt halen moet u op kamer 110 ophalen; u mag niet zelf naar de uitgang lopen.

Let op:

• Het is belangrijke dat u uw medicatie tegen een hoge bloeddruk en hartmedicatie ‘s morgens wel inneemt (nog voordat u nuchter moet zijn). Ook eventuele pufjes kunt u beter wel gebruiken;
• U moet rekening houden met een opname van ongeveer 2 uur op onze afdeling in totaal;
• Tot 24 uur na het onderzoek kunt u zich wat suf en slaperig voelen;
• U mag 24 uur niet deelnemen aan het verkeer (autorijden, fietsen, wandelen);
• Het is beter om geen belangrijke beslissingen te nemen;
• Bedien geen gevaarlijke machines;
• Gebruik geen alcoholische dranken;
• Als u geen begeleiding kunt regelen die u op komt halen mogen wij u geen sedatiemiddel geven.
  
  

Mogelijke complicaties tijdens of na het maagonderzoek

Een gastroscopie is over het algemeen een veilig onderzoek. Zoals bij ieder onderzoek kunnen echter complicaties optreden zoals:

• Een luchtweginfectie of longontsteking als gevolg van verslikken. Dit gebeurt vaker bij mensen die een roesje hebben gehad;
• Een scheurtje in de slokdarm of maag. Dit komt echter zelden voor.

Soms is het noodzakelijk bij complicaties of verdere behandelingen dat u wordt doorverwezen naar het Maasstadziekenhuis.

Wanneer moet u na de onderzoeken contact met ons opnemen?

Als na het onderzoek klachten optreden, bijvoorbeeld koorts of benauwdheid.

De uitslag

De voorlopige uitslag van het onderzoek wordt genoteerd op een formulier wat na het onderzoek op uw nachtkastje neergelegd wordt. Indien er weefsel is afgenomen, bijvoorbeeld hapjes weefsel (biopten) dan wordt dit naar het laboratorium gestuurd voor verder onderzoek. Het duurt ongeveer vijf werkdagen voor de uitslag hiervan bekend is.
Indien nodig krijgt u een controle afspraak met de MDL-arts mee. Indien u bent ingestuurd door de huisarts moet u zelf contact opnemen met de huisarts om de bevindingen van het onderzoek door te spreken.

Neemt u voor vragen, meer informatie of het afmelden van een afspraak contact op met polikliniek Maag-, lever- en darmziekten (MDL). De polikliniek is bereikbaar op 0181-65 83 53 of via de BeterDichtbij app. Raadpleeg de website www.spijkenissemc.nl voor actuele openingstijden. Buiten kantooruren kunt u contact opnemen via het algemene telefoonnummer 0181-65 88 88.