In deze folder geeft Spijkenisse Medisch Centrum u algemene informatie over de cervix polikliniek. Wij adviseren u deze informatie goed te lezen. Aanvullingen op deze informatie worden door uw behandelend arts aan u verteld.

Algemeen

Tijdens uw afspraak op de Cervix polikliniek worden gedurende één dagdeel verschillende onderzoeken gedaan, zodat u snel zekerheid hebt over de aard van de afwijkende cellen.

Voorbereiding

Wij adviseren u voorafgaand aan de onderzoeken naar het toilet te gaan. Om de vagina wijder te maken wordt tijdens het onderzoek gebruik gemaakt van een speculum (= ook wel eendenbek genoemd), dat tegen uw blaas en darm aandrukt. Een volle blaas of darm kan dan een vervelend gevoel geven. De onderzoeken kunnen niet plaatsvinden tijdens de menstruatie. Er kunnen allerlei redenen zijn om tegen de onderzoeken op te zien. Het is belangrijk dat u de tijd neemt om de spieren rond de vagina zo goed mogelijk te ontspannen. U kunt uw zorgen en bedenkingen altijd met uw behandelend arts bespreken.

Onderzoeken

Colposcopie

Dit onderzoek wordt altijd uitgevoerd tijdens uw bezoek aan de Cervix polikliniek.
U neemt plaats op een onderzoeksstoel met de benen gespreid. Uw behandelend arts brengt een speculum in de vagina in. Als deze wordt geopend, kan de baarmoedermond worden bekeken. Voor de ingang van de vagina wordt een colposcoop geplaatst. Dat is een soort scoop waarmee de baarmoederhals uitvergroot kan worden bekeken. Soms is de colposcoop verbonden met een televisiescherm. U kunt dan meekijken. De baarmoederhals wordt nat gemaakt met een azijnoplossing of een soort jodium om het weefsel goed te kunnen beoordelen. Het nat maken kan een prikkend gevoel geven. Vervolgens wordt de baarmoederhals bekeken. Als afwijkende plekjes te zien zijn, wordt meestal een stukje weefsel weggenomen voor onderzoek.

Biopsie

Het afnemen van een stukje weefsel, ook wel biopsie genoemd, kan kortdurend een pijnlijk gevoel geven. Met een klein instrument wordt een hapje uit de baarmoederhals genomen. Door dat ‘hapje’ ontstaat een wondje dat kan bloeden. Als het wondje erg bloedt, stipt de arts het aan met een stof, zilvernitraat, dat een krampend gevoel in de baarmoeder kan geven.

Lisexcisie

Soms neemt uw behandelend arts een groter stuk weefsel weg door middel van een lisexcisie.
De baarmoederhals wordt dan plaatselijk verdoofd met een dunne naald. Dat kan even pijnlijk zijn. Tevens wordt de baarmoederhals gekleurd met een azijnoplossing of jodium. Op uw been krijgt u een plakker om de elektrische stroom te geleiden. Daarna wordt het afwijkende weefsel met een verhit lisje weggenomen. Een lis is een lusvormig draadje dat elektrisch wordt verhit zodat het instrument een stukje van de baarmoederhals kan schillen. Dit wordt ook wel lisconisatie of hot loop (hete lis) genoemd. Door de hitte worden bloedvaten direct dichtgeschroeid. Als het afwijkende plekje niet te groot is, kan het tijdens de lisexcisie helemaal worden verwijderd. Het afgenomen weefsel kan enkele centimeters groot zijn en meer dan een halve centimeter dik.

De behandeling duurt ongeveer 15 minuten. Indien nodig, wordt u na afloop naar de uitrustkamer gebracht en wordt u een kopje koffie of thee aangeboden.

Na het onderzoek

Na een biopsie kan het wondje in de baarmoederhals een paar dagen bloeden. Het is beter om dan niet te vrijen. Ook na een lisexcisie kunt u één à twee weken bloederige afscheiding houden. Dit ruikt soms vies. Het is verstandig te wachten met vrijen tot de afscheiding verdwenen is. Wij adviseren u geen tampons te gebruiken en niet te zwemmen of in bad te gaan.

De uitslag

Uw behandelend arts vertelt u doorgaans al tijdens of direct na de colposcopie hoe de baarmoederhals eruit ziet. De uitslag van een weefselonderzoek is meestal binnen twee weken bekend. Net als bij een uitstrijkje wordt de uitslag in verschillende gradaties aangegeven.

CIN 1 - lichte afwijking

De weefselopbouw is niet helemaal normaal, maar het is geen kanker. De kans dat de afwijking zich tot kanker ontwikkelt is klein. De kans dat de afwijking spontaan geneest is 70%. Meestal wordt aangeraden af te wachten.

CIN 2 - matige afwijking

De weefselopbouw is niet helemaal normaal, maar ook dit is geen kanker. De kans dat de afwijking spontaan geneest is 50%. Of een behandeling wordt geadviseerd hangt onder meer af van uw leeftijd, de grootte van de afwijking en de plaats van de afwijking in de baarmoederhals. Soms is de afwijking al tijdens het afnemen van weefsel helemaal verwijderd.

CIN 3 - ernstige afwijking

Bij gradatie CIN 3 is de kans op ontwikkeling tot kanker groter - circa 70%. Dat wil echter niet zeggen dat u zonder behandeling kanker zult krijgen! De meeste vrouwen met deze gradatie krijgen waarschijnlijk nooit kanker maar voor de zekerheid wordt aan alle vrouwen met deze gradatie een behandeling aangeraden.

Slechts in een heel enkel geval is sprake van baarmoederhalskanker. Wij adviseren u een half jaar na uw bezoek aan de Cervix polikliniek opnieuw een uitstrijkje te laten maken in het ziekenhuis. Als een afwijking is gevonden blijft u twee jaar onder controle van een gynaecoloog. Gedurende die periode wordt een aantal malen een uitstrijkje gemaakt.

Neemt u voor vragen, meer informatie of het afmelden van een afspraak contact op met polikliniek Gynaecologie. De polikliniek is bereikbaar op 0181-65 83 80 of via de BeterDichtbij app. Raadpleeg de website www.spijkenissemc.nl voor actuele openingstijden. Buiten kantooruren kunt u contact opnemen via het algemene telefoonnummer 0181-65 88 88.