In deze folder geeft Spijkenisse Medisch Centrum u algemene informatie over een bovenbeenlift. Wij adviseren u deze informatie goed te lezen. Aanvullingen op deze informatie worden door uw behandelend arts aan u verteld.

Algemeen

Na een lange periode van overgewicht en/of door ouder worden verliest de huid zijn elasticiteit. Hierdoor kan aan de bovenbenen een huidoverschot ontstaan waarvan u last heeft. Met een operatie is het mogelijk dit huidoverschot/overtollige vet te verwijderen/verminderen. Als u nog meer wilt afvallen adviseren wij u om de operatie uit te stellen en uw gewicht minimaal 12 maanden stabiel te houden.

Klachten/symptomen

De klachten/symptomen kunnen onder andere bestaan uit:

• Huidoverschot binnenzijde benen;
• Schuren van de bovenbenen;
• Het is lastig een goed passende broek te dragen of te kopen;
• Psychische klachten en het onzeker voelen over het eigen lichaam;
• Sociaal geremd of worden belemmerd door onzekerheid.

Welke soorten operaties zijn mogelijk

Buitenzijde bovenbeen

Liposuctie (vetafzuiging): als u een plaatselijke vetophoping aan de buitenzijde van de bovenbenen heeft en er is geen verlies van huidelasticiteit, dan is liposuctie mogelijk om een contourverbetering te bereiken.

Binnenzijde bovenbeen

Afhankelijk van de ernst van het huid-vetoverschot en elasticiteitsverlies zijn verschillende operatieve mogelijkheden (dermolipectomie):

• Als het om een kleine hoeveelheid huid-vetoverschot gaat, dan is het mogelijk om dit te verwijderen. Het litteken loopt aan de binnenzijde van het bovenbeen naar de lies, in de lengterichting van het been;
• Als er meer huid-vetoverschot is, dan loopt het litteken van de lies tot halverwege het bovenbeen of de knie. Een en ander verschilt per persoon en bespreekt u met de arts tijdens het consult.

Bovenstaande operaties kunnen ook tegelijk met een liposuctie aan de binnen- en buitenkant van de benen worden gedaan.

Diagnose

U wordt door uw huisarts doorgestuurd naar de plastisch chirurg. In het gesprek met de plastisch chirurg worden uw klachten, vragen en wensen besproken. In het gesprek komt naar voren of u in aanmerking komt voor een bovenbeenlift. Mocht dit het geval zijn, dan bespreekt de plastisch chirurg met u de operatie, wat de operatie precies inhoudt en wat u kunt verwachten.

U krijgt daarna een afspraak bij de medisch fotograaf, deze maakt foto’s van uw benen, wat wordt vereist door de zorgverzekeraar. De aanvraag voor de verzekering wordt door de polikliniek digitaal naar de zorgverzekeraar verstuurd. Als de zorgverzekeraar vraagt om foto’s dan worden deze bij de aanvraag toegevoegd. Dit verschilt per zorgverzekeraar.

Daarna krijgt u binnen 6 weken schriftelijk bericht van uw zorgverzekeraar of de bovenbeenlift wordt vergoed. De zorgverzekeraar informeert ook de polikliniek. Nadat wij bericht hebben gekregen van uw zorgverzekeraar nemen wij telefonisch contact met u op om de operatie te plannen.

Een bovenbeenlift is een cosmetische operatie welke meestal niet wordt vergoed door de zorgverzekeraar. Als de aanvraag wordt afgewezen kunt u de operatie wel laten uitvoeren en ontvangt u hiervoor een offerte. De plastisch chirurg informeert u over de totale kosten van de operatie. Als de operatie niet wordt vergoed kunt u zelf schriftelijk bezwaar indienen bij de zorgverzekeraar, u kunt dan eventueel op de polikliniek de foto’s van uw benen opvragen en meesturen met u bezwaarschrift.

Ter voorbereiding op de ingreep doorloopt u een preoperatief screeningstraject via de afdeling Intake. U heeft gesprekken met een medewerker van de afdeling Intake, de anesthesioloog (= degene die u onder narcose brengt op de operatiekamer) en, indien u ook medicatie gebruikt, kan het zijn dat tevens een afspraak wordt gemaakt bij de ziekenhuisapotheker. Meer informatie over de voorbereiding kunt u lezen in de opname-gids, die u ontvangt bij uw afspraak op de afdeling Intake.

Operatieve behandeling – Algemeen

• U wordt opgenomen op de dag van de operatie;
• In de brief van het ziekenhuis staat vermeld waar u zich moet melden;
• De operatie vindt plaats onder volledige verdoving (narcose). Dit betekent dat u nuchter moet zijn en vanaf 24.00 uur voorafgaande aan de dag van de operatie niet meer mag eten en drinken. De operatie duurt ongeveer 2 uur;
• Een ziekenhuisopname van 1-2 dagen is meestal gebruikelijk.
  
  

Operatieve behandeling – Voor de operatie

• Geef eventuele allergieën vóór de ingreep door aan de plastisch chirurg en de anesthesist;
• Als u bloed verdunnende medicijnen gebruikt moet u hier een tijdje van tevoren mee stoppen. Bespreek dit met de behandelend arts. Er wordt afgesproken wanneer u weer mag starten;
• Haal paracetamol in huis;
• Wij adviseren gedurende 6 weken na de operatie een corrigerende broek/drukkleding te dragen. U moet deze broek zelf kopen. U kunt op de polikliniek informeren waar u eventueel een corrigerende broek kunt kopen;
• Gebruik geen crème/bodylotion op de dag van de operatie;
• Een infuus wordt ingebracht waardoor de verdoving, vocht en eventuele medicijnen kunnen worden gegeven.

De operatie

Tijdens de operatie gaat u onder verdoving. Voordat u wordt geopereerd, tekent de arts het teveel aan huid en vet af. De operatie duurt ongeveer 2 uur. Als u wakker wordt heeft u een drukkend verband om de benen. Dit zorgt ervoor dat wondvocht zich niet ophoopt. Meestal wordt een drain (een dun slangetje) in de wond achtergelaten om overtollig wondvocht af te voeren.

Operatieve behandeling – Directe nazorg

In het ziekenhuis

• U wordt wakker op de uitslaapkamer;
• De verpleegkundige voert regelmatig controles uit (bloeddruk, polsslag en het verband wordt gecontroleerd op doorbloeden);
• U wordt naar de verpleegafdeling gebracht waar u overnacht;
• U kunt last hebben van misselijkheid van de verdoving. Vraag zo nodig op de verpleegafdeling naar medicatie tegen misselijkheid;
• Het operatiegebied kan pijnlijk en gespannen aanvoelen. Vraag op de verpleegafdeling naar pijnmedicatie;
• De productie van de drainpotten wordt bijgehouden door de verpleging;
• Start in overleg met de plastisch chirurg weer met de bloed verdunnende medicijnen.

Als u zich de volgende dag goed voelt en u heeft gedronken, gegeten en geplast mag u naar huis. Neem uw corrigerende broek mee naar de polikliniek. Als de drains worden verwijderd kunt u dit ondergoed aan. In sommige gevallen gaat u met drains naar huis. Bij ontslag krijgt u een afspraak voor controle op de polikliniek voor het controleren en/of verwijderen van de drains.

Thuis

• De benen en de drains zijn meestal de eerste dagen verbonden met een drukverband. Het verband wordt enkele dagen na de operatie verwijderd op de polikliniek. U moet het verband laten zitten totdat u op de polikliniek voor controle komt. Onder het verband zitten vaak hechtpleisters op de littekens. De pleisters zijn waterbestendig. U mag geen crème gebruiken, hierdoor laten de pleisters los. Zwemmen wordt afgeraden omdat het zwembadwater doorgaans vol bacteriën zit. De drains worden op zo'n manier verbonden dat u hiermee kunt douchen. In de meeste gevallen gaat u met drains naar huis. U krijgt dan een nieuwe afspraak mee voor het controleren en eventueel verwijderen van de drain(s);
• Houd de drainproductie thuis bij. Zet een streepje elke 24 uur op de drainpotten. Wanneer er minder dan 30 milliliter (berekend over 24 uur) in een drainpot zit kunt u naar de polikliniek bellen. Meestal mogen de drains dan worden verwijderd;
• Als u geen pijnmedicatie naar huis meekrijgt, mag u bij pijn maximaal 4-6x per dag 2 tabletten paracetamol van 500 mg innemen. Wanneer dit niet genoeg is kunt u contact opnemen met de polikliniek;
• Zwaar lichamelijk werk (onder andere huishoudelijk werk, autorijden, tuinieren en sporten) wordt de eerste 3-6 weken afgeraden;
• Na 2 weken worden de hechtpleisters en de hechtingen op de polikliniek verwijderd. Soms krijgt u daarna nog voor een aantal weken nieuwe hechtpleisters op het litteken welke u zelf kunt 8 verwijderen;
• Draag gedurende 6 weken dag en nacht een corrigerende broek/ legging ter ondersteuning en versteviging van de benen. Deze corrigerende broek bevordert de wondgenezing en kan het ontstaan van bloeden en vochtophopingen verminderen.

Operatieve behandeling – Hersteltraject

• In het begin kan het operatiegebied gezwollen en blauw zijn. Dit kan een drukkend gevoel geven;
• De benen kunnen pijnlijk zijn;
• Het huidgebied bij het operatiegebied kan tijdelijk gevoelloos zijn. Dit geeft weinig klachten. Het gebied dat gevoelloos is kan na verloop van jaren kleiner worden;
• De littekens kunnen de eerste weken tot maanden mogelijk rood zijn gekleurd, dit trekt doorgaans vanzelf bij;
• Bij dubbelzijdige operaties is niet te garanderen dat het linker en rechter been helemaal gelijk zijn aan elkaar. Na de operatie kan dus een beetje ongelijkheid ontstaan;
• Als de wonden dicht zijn kunt u littekencrème Vitamine E van Jacob Hooy (te koop bij Etos, de Tuinen of bij de apotheek) gebruiken;
• Na ongeveer 9-12 maanden is het eindresultaat zichtbaar;
• Als u de littekens aan de zon blootstelt, moet u deze beschermen met factor 50.
  
  

Operatieve behandeling – De complicaties

Neemt u voor vragen, meer informatie of het afmelden van een afspraak contact op met polikliniek Plastische Chirurgie. De polikliniek is bereikbaar op 0181-65 82 28 of via de BeterDichtbij app. Raadpleeg de website www.spijkenissemc.nl voor actuele openingstijden. Buiten kantooruren kunt u contact opnemen via het algemene telefoonnummer 0181-65 88 88.