Deze behandelwijzer is eigendom van

Naam	_______________________
Adres	_______________________
Postcode en Woonplaats	_______________________
Telefoon privé werk	_______________________ _______________________
Uw patiëntnummer	_______________________

Inhoudsopgave

Voorwoord	4
Goed voorbereid naar uw zorgverlener	5 t/m 6
De zorgverleners	7 t/m 8
Psychosociale begeleiding	9 t/m 10
Lastmeter plus aanvullende informatie	11
Algemene informatie over chemotherapie	12
Toediening van chemotherapie	13
Bijwerkingen	14
Redenen om het ziekenhuis te waarschuwen	15
Specifieke informatie met betrekking tot uw kuur	16
Adviezen met betrekking tot hygiëne na toediening van chemotherapie	17
Polikliniekbezoeken tijdens chemotherapie	18
Telefoonnummers	19
Ruimte voor eigen aantekeningen	20

Voorwoord

U heeft van uw behandelend arts te horen gekregen dat u een vorm van kanker heeft, waarbij u behandeld gaat worden met chemotherapie.

In deze behandelwijzer geeft het Spijkenisse Medisch Centrum u algemene informatie over het zorgtraject dat u gaat doorlopen. Wij adviseren u deze informatie zorgvuldig te lezen. Indien voor u van toepassing zullen aanvullingen en/of wijzigingen op deze algemene informatie altijd door uw behandelend arts aan u worden meegedeeld.

De behandelwijzer kan u houvast bieden bij het omgaan met uw ziekte en de gevolgen hiervan. Ook voor uw naasten is het nuttig deze informatie te lezen.

Goed voorbereid naar uw zorgverlener

• Wij adviseren u een vertrouwd persoon mee te nemen naar de afspraken met uw zorgverleners. Twee mensen horen en onthouden immers meer dan één! Bovendien kan deze persoon een steun voor u zijn als het gesprek anders verloopt dan u had gehoopt of verwacht.
  
• Noteer vragen en eventueel klachten en aarzel niet deze te bespreken.
  
• Stel uw vragen zodanig dat deze niet alleen met ‘ja’ of ‘nee’ kunnen worden beantwoord. Hierdoor krijgt u veel meer informatie over wat u mogelijk te wachten staat. Bijvoorbeeld “Hoe zal het gaan met mijn werk?” (open vraag) in plaats van “Kan ik straks nog werken?” (gesloten vraag).
  
• Vertel duidelijk wat u denkt en/of wilt. Dit is zowel voor u als voor uw zorgverlener verhelderend.
  
• Herinner uw zorgverlener zo nodig aan zaken die voor u belangrijk zijn. Aarzel niet iets twee keer te vragen of te zeggen. Uw zorgverlener ziet elke dag veel patiënten en hij/zij kan niet alles van elke individuele patiënt onthouden.
  
• Geef aan wanneer u klachten heeft of zich ongerust maakt en vraag of u versneld bij uw zorgverlener terecht kunt.
  
• Neem geen overhaast besluit en vraag bedenktijd of een extra gesprek als u twijfelt over het advies van uw zorgverlener. Informeer naar andere behandelmogelijkheden en naar de eventuele gevolgen als u het advies niet opvolgt. Ondanks dat een behandeling op korte termijn noodzakelijk is, betekent dit niet dat u binnen een paar dagen over een behandeling moet beslissen.
  
• U heeft recht op een second opinion. Meer informatie hierover kunt u vragen aan uw zorgverlener of raadpleeg de website www.zorgbelang-zuid-holland.nl > Ondersteuning >Informatie en klachtopvang > Veelgestelde vragen > Patiëntenrechten.
  Let op: informeer bij uw zorgverzekeraar in hoeverre de kosten hiervan voor u worden vergoed!
  
• Een goed contact met en vertrouwen in uw zorgverlener zijn heel belangrijk. Wanneer dit bij u niet het geval is, adviseren wij u over te stappen naar een andere zorgverlener.
  
• Op verzoek en in overleg met uw zorgverlener of verpleegkundige heeft u het recht uw medisch en verpleegkundig dossier in te zien. Een verzoek hiertoe kunt u met een aanvraagformulier indienen bij de afdeling Medische Registratie. U kunt dit aanvraagformulier met uitgebreide toelichting downloaden van onze website of opvragen bij de medewerkers van de afdeling Medische Registratie via mailadres dossier@spijkenissemc.nl. U krijgt een bevestiging dat uw verzoek is ontvangen en in behandeling wordt genomen. Verwerking van uw verzoek neemt ongeveer 3 tot 4 weken in beslag. Indien het gegevens van anderen betreft, gelden hier strenge regels voor. Meer informatie leest u op www.spijkenissemc.nl > patiënten > rechten en plichten.

De zorgverleners

Iedereen die te maken krijgt met kanker gaat een onzekere periode tegemoet en dit kan veel vragen oproepen en problemen met zich mee brengen.

Tijdens uw behandeling komt u verschillende zorgverleners tegen zoals uw behandelend arts, waarbij u terecht kunt met vragen over uw ziekte. Daarnaast is er een aantal, voor u misschien minder bekende, zorgverleners waar u een beroep op kunt doen. Wie ze zijn en waarmee zij u kunnen helpen leest u hieronder.

De behandelend arts/specialist(en)

In de periode van chemotherapie is het afhankelijk van uw ziektebeeld wie uw behandelend arts is. Dit kan zijn de internist-oncoloog of de longarts.

Afhankelijk van uw behandeling of eventuele klachten die hierbij optreden, kan het zijn dat ook andere specialisten bij uw behandeling worden betrokken. Indien bestraling noodzakelijk is, wordt u doorverwezen naar een bestralingsarts (= radiotherapeut) in het Erasmus Medisch Centrum te Rotterdam.

De oncologieverpleegkundige

De oncologieverpleegkundige is een verpleegkundige die gespecialiseerd is in zorgverlening aan kankerpatiënten en hun naasten. Deze verpleegkundige geeft informatie en advies over en ondersteuning bij de verschillende behandelingen. Daarnaast stelt zij/hij samen met de specialist, andere deskundigen en de oncologieverpleegkundigen op de afdeling een behandel- en zorgplan op.
De oncologieverpleegkundige begeleidt en adviseert u tijdens uw behandeling en verwijst u bij specifieke vragen zo nodig naar andere deskundigen. Zij/hij treedt op als contactpersoon binnen en buiten het ziekenhuis. Voorafgaand aan òf na het gesprek met uw behandelend arts heeft u een gesprek met deze verpleegkundige. De telefoonnummers vindt u achter in deze map.

De diëtiste

Tijdens of na de behandeling kunnen problemen ontstaan met het eten. Indien noodzakelijk kunnen wij de diëtiste vragen contact met u op te nemen.

De fysiotherapeut

Indien uw behandelend arts het noodzakelijk vindt, kan de fysiotherapeut bij uw behandeling worden betrokken.

De transferverpleegkundige

De transferverpleegkundige regelt thuiszorg voor na uw ontslag uit het ziekenhuis. Indien nodig, regelt zij dit al tijdens uw opname. Dit gebeurt in overleg met u en (eventueel) uw familie. De voorzieningen voor patiënten die een verwijzing (= indicatie) voor thuiszorg krijgen, kunnen bestaan uit huishoudelijke hulp, lichamelijke verzorging, verpleging en begeleiding. Het zijn met name wijkverpleegkundigen en gezinsverzorgenden die u thuis komen helpen en verzorgen. Houdt u wel rekening met eventuele wachtlijsten en een eigen bijdrage.

Als u nog in het ziekenhuis ligt, kunt u de verpleegkundige vragen u met de transferverpleegkundige in contact te brengen. Als u al thuis bent, kunt u de transferverpleegkundige op dinsdag t/m vrijdag van 08:00 uur tot 16:00 uur bereiken. Het telefoonnummer vindt u achter in deze map.

Als u bij uw ontslag uit het ziekenhuis geen thuiszorg nodig heeft, maar op enig moment wel behoefte heeft aan informatie of contact, kunt u bellen met bijvoorbeeld Careyn via tele­foonnummer 088-123 99 88. Zie voor meer informatie www.careyn.nl. U bent uiteraard niet verplicht een beroep te doen op deze zorgverlener, maar het is goed dat u op de hoogte bent van de mogelijk­heid hiervan. Informatie over andere zorgverleners bij u in de buurt kunt u altijd opvragen bij uw gemeente.

Psychosociale begeleiding

De diagnose, de behandeling van de ziekte en/of de effecten hiervan kunnen grote gevolgen hebben op het leven van u en uw naasten. Naast aandacht voor uw lichamelijke conditie bieden wij u ook begeleiding in het omgaan met uw ziekte. Hiervoor zal de oncologieverpleegkundige u vragen de lastmeter in te vullen. Uitleg hierover en de lastmeter zelf vindt u aan het einde van dit hoofdstuk. Aan de hand van de bevindingen kunnen afspraken worden gemaakt om u ook hierin zo goed mogelijk te begeleiden. Afhankelijk van uw hulpvraag zijn er verschillende mogelijkheden.

Oncologische revalidatie

De gevolgen van uw ziekte en de behandelingen kunnen uw dagelijks functioneren aanzienlijk beperken. Vermoeidheid en conditievermindering zijn veelgehoorde klachten. Het programma wordt door een groot aantal zorgverzekeraars (deels) vergoed. Voor aanmelding is een verwijzing van uw behandelend arts noodzakelijk. De oncologieverpleegkundige kan u hier meer over vertellen. Er zijn informatie folders beschikbaar over verschillende organisaties.

Look Good Feel Better

Naast de lichamelijke en emotionele problemen die kanker met zich mee kan brengen, kan ook uw uiterlijk behoorlijk veranderen. Soms door de ziekte zelf, soms door de behandeling. Vaak zijn met eenvoudige tips en adviezen veel van deze gevolgen te verbeteren of te camoufleren. De ervaring leert dat een goed verzorgd uiterlijk ook meteen een beter gevoel geeft.
Daarom worden in het ziekenhuis workshops Look Good Feel Better georganiseerd. De workshops zijn bestemd voor vrouwen met kanker tijdens en/of (recent) na hun behandeling. Aan deze workshops zijn geen kosten verbonden. Vraag naar de folder bij de oncologieverpleegkundige en meld u aan!

Lotgenotencontact

Veel mensen met kanker hebben behoefte om te praten met mensen die in een soortgelijke situatie verkeren. Sommigen hebben deze behoefte op het moment dat de diagnose kanker is gesteld. Anderen voelen deze behoefte pas maanden of jaren nadat de behandeling is afgerond. In Nederland bestaan verschillende mogelijkheden om hierover met iemand te praten, onder andere via patiëntenverenigingen.

De NFK (Nederlandse Federatie van Kankerpatiëntenorganisaties) is de koepelorganisatie van 25 kankerpatiëntenorganisaties. Op de website van de NFK vindt u informatie over tal van onderwerpen waar patiënten met kanker en hun naasten mee te maken kunnen krijgen.
Website: www.nfk.nl.

Daarnaast zijn er ontmoetingscentra voor mensen met kanker en hun naasten zoals Stichting Inloophuis “De Boei”. Hier worden tal van activiteiten georganiseerd en er zijn regelmatig themabijeenkomsten. Het grootste ontmoetingscentrum bevindt zich in Rotterdam. Er zijn tevens vestigingen in Hoogvliet, Spijkenisse, Zuidland, Zwartewaal en op Goedereede.
Website: www.inloophuisdeboei.nl.

Het Roparun Centrum biedt een divers en compleet aanbod aan niet-medische zorg. De medewerkers van het centrum ondersteunen mensen met kanker gedurende het hele traject en helpen hen stapje voor stapje verder. Hiervoor werkt het centrum direct samen met de reguliere gezondheidszorg en met deskundige partners op het gebied van kanker. Het Roparun Centrum is gevestigd op de Zorgboulevard in Rotterdam, bij NS-station Lombardijen.
Website: www.roparuncentra.nl.

Aanvullende informatie bij het invullen van de Lastmeter

Kanker is een ziekte die uw leven ingrijpend kan verstoren. De ziekte en de behandeling kunnen niet alleen lichamelijke en psychische klachten met zich meebrengen maar ook praktische en sociale gevolgen hebben. Bij psychische klachten kunt u denken aan angst, onzekerheid, depressieve gevoelens en boosheid. Op praktisch gebied kunt u tegen problemen aanlopen met het huishouden, vervoer of financiën. Voorbeelden van sociale gevolgen zijn veranderingen in persoonlijke relaties, sociale activiteiten en de werksituatie.

Het kan zijn dat u goed in staat bent om eventuele problemen zelf op te lossen met hulp van familie en vrienden, uw behandelend arts en de (oncologie)verpleegkundige. Het is ook mogelijk dat u tijdens de behandeling of daarna behoefte hebt aan ondersteuning. Om ervoor te zorgen dat u die ondersteuning op het juiste moment van de juiste zorgverlener krijgt, maken we in het Spijkenisse Medisch Centrum gebruik van de Lastmeter.

Lastmeter

De Lastmeter biedt u de mogelijkheid zelf aan uw zorgverlener(s) te laten weten hoe het met u gaat. Het is een middel om u te helpen in gesprek te gaan met uw zorgverlener over de door u ervaren gevolgen van uw ziekte. U kunt bovendien aangeven of u behoefte hebt aan ondersteunende psychosociale of paramedische zorg of bijvoorbeeld contact met een lotgenoot. Op de Lastmeter geeft u aan hoe het met u gaat en welke problemen u mogelijk ervaart op lichamelijk, emotioneel, sociaal, praktisch en spiritueel gebied. De oncologieverpleegkundige bespreekt uw antwoorden met u en verwijst u zo nodig en als u dat wilt naar een andere, gespecialiseerde zorgverlener.

Hoe vaak invullen

Wij vragen u de Lastmeter meerdere keren tijdens uw behandeling en in de controle periode in te vullen, in totaal ongeveer 4 keer per jaar. Natuurlijk kunt u ervoor kiezen om dat vaker te doen. De lastmeter wordt door de oncologieverpleegkundige voor u klaargezet in het patiëntenportaal. Als u inlogt op het patiëntenportaal (voor informatie zie bijgevoegde folder) kunt u de lastmeter digitaal invullen. Indien u de lastmeter vaker wilt invullen kunt u de oncologieverpleegkundige vragen de lastmeter voor u klaar te zetten in het patiëntenportaal.

Algemene informatie over chemotherapie

Chemotherapie is een behandeling met medicijnen, cytostatica genaamd, die de celdeling remmen of cellen doden. Het is een systemische behandeling, dat wil zeggen dat de behandeling door het hele lichaam werkt. De meeste kankercellen delen zich sneller dan normale cellen, waardoor deze cellen het meest gevoelig zijn voor de cytostatica. Helaas remmen de cytostatica niet alleen de celdeling van kankercellen, maar ook van gewone cellen. Vooral de delen van het lichaam waar normaal veel celdelingen optreden, kunnen beschadigd raken. Door de invloed van de chemotherapie op de gezonde cellen kunt u last krijgen van bijwerkingen. Gezonde (snel)delende cellen herstellen zich echter na een kuur waardoor eventuele beschadigingen meestal tijdelijk zijn.

Chemotherapie kan worden gegeven als:

• curatieve behandeling (= gericht op genezing). Sommige soorten van kanker reageren goed op een behandeling met chemotherapie. De tumor kan ermee worden vernietigd;
• adjuvante behandeling (= aanvullend). Adjuvante chemotherapie kan plaatsvinden als een toegevoegde behandeling na een operatie of bestraling. Deze aanvullende behandeling wordt gegeven om eventuele zeer kleine, onzichtbare uitzaaiingen (= micrometastasen) te vernietigen. De behandeling is gericht op het vergroten van de kans op genezing;
• neo-adjuvante behandeling. Deze vorm van chemotherapie wordt gegeven als een voorbereidende behandeling voor een plaatselijke behandeling met bestraling en/of een operatie. De bedoeling is de tumor beter behandelbaar te maken. Een neo-adjuvante behandeling is gericht op genezing;
• palliatieve behandeling (= verzachtend). Als de ziekte niet meer genezend kan worden behandeld, is een palliatieve behandeling mogelijk. Deze behandeling is gericht op het remmen van de ziekte en/of vermindering van klachten.

Uw behandelend arts legt u uit wat het doel van uw behandeling is.

Toediening van chemotherapie

Chemotherapie kan op verschillende manieren worden ingenomen of toegediend:

• Via de mond (= oraal): inname van tabletten of capsules;
• Via de huid: met een injectie onder de huid;
  Rechtstreeks in een ader (= intraveneus); met een injectie of door een infuus;
• Een combinatie van bovenstaande manieren.

De toediening kan variëren van 5 minuten tot enkele dagen. Dit is afhankelijk van de dosering, het soort chemotherapie en het toedieningsschema.

In de meeste gevallen wordt de chemotherapie toegediend volgens een vastgesteld schema. Hierna volgt een rustperiode waarin u geen chemotherapie krijgt.

Het toedienen van chemotherapie via een infuus

De toediening van chemotherapie via een infuus vindt plaats op afdeling E (1e verdieping). Hiervoor zijn twee kamers ingericht. Afhankelijk van het soort kuur en uw algehele conditie, wordt de chemotherapie op een bed of op een stoel toegediend.

• Tijdens het toedienen van de chemotherapie verzoeken wij u in de ruimte te blijven;
• Tijdens het toedienen van de chemotherapie mag één persoon bij u aanwezig zijn;
• U kunt gewoon gebruik maken van uw mobiele telefoon.
  
  

Bijwerkingen

Het is niet te voorspellen of, en in welke mate, u last krijgt van bijwerkingen. Dit is per persoon verschillend. Ook kan het zijn dat een volgende kuur anders verloopt. De mate waarin bijwerkingen optreden zegt niets over het te verwachten effect van de kuur.
U wordt vooraf uitgebreid geïnformeerd over mogelijke bijwerkingen en wat hieraan te doen is. Bijwerkingen kunnen optreden in het ziekenhuis maar zeker ook in de thuissituatie. Onderstaand enkele algemene adviezen.

Misselijkheid

Om zoveel mogelijk klachten van misselijkheid te voorkomen, wordt medicatie hiertegen afgesproken. Bij toediening van chemotherapie via het infuus worden vóór toediening van de chemokuur medicijnen tegen de misselijkheid ingespoten. De oncologieverpleegkundige zal voor ontslag de adviezen in de thuissituatie met betrekking tot de inname van deze medicatie met u doornemen.

Voeding

Aan gewichtsafname als gevolg van de ziekte, de chemotherapie en/of door smaakverandering kan tegenwoordig steeds meer worden gedaan. Het innemen van extra vitaminesupplementen wordt niet standaard geadviseerd. Indien u toch iets wilt gebruiken, overleg dan met uw behandelend arts. Tijdens de behandeling met chemotherapie kan uw weerstand verminderen. Sommige voedingsmiddelen kunnen een risico vormen voor het ontstaan van een darminfectie bijvoorbeeld softijs, hapjes “uit de muur”, zachtgekookte eieren, rauw vlees, vis- of kaasproducten.

Invloed op de vruchtbaarheid

Zowel bij mannen als vrouwen kan chemotherapie de vruchtbaarheid aantasten. Soms herstelt de vruchtbaarheid zich, soms is de onvruchtbaarheid blijvend. Afgeraden wordt om tijdens de behandeling zwanger te worden of een kind te verwekken.

Invloed op de menstruatie

Chemotherapie kan veranderingen teweeg brengen in het menstruatiepatroon. De menstruatie kan onregelmatig worden of verdwijnen. Soms worden de bloedingen heviger en/of treden vaker op. De menstruatie stopt soms definitief. Ook kan het zijn dat u vervroegd in de overgang komt en overgangsklachten krijgt zoals opvliegers.

Pijn

Het is van belang dat u bij aanhoudende pijnklachten contact opneemt met uw behandelend arts voor overleg over eventuele pijnstilling. Ga bij pijnklachten niet zelf experimenteren! Bij hoofd-, bot- of spierpijn mag u wel paracetamol gebruiken. Weest u zich er wel van bewust dat veel paracetamol de koorts kan onderdrukken!

Redenen om het ziekenhuis te waarschuwen

Wanneer thuis problemen ontstaan na de chemotherapie kunt u contact opnemen met de oncologieverpleegkundige. Zij zijn maandag t/m vrijdag bereikbaar tijdens de telefonische spreekuren van 9:00-9:30 uur en 13:30-14:30 uur op telefoonnummer: 0181-65 81 60.

Neem buiten deze tijden ALTIJD contact op via telefoonnummer 0181-65 89 67 bij de volgende klachten:

• een temperatuur van 38,5 C of hoger;
• een koude rilling, ongeacht de lichaamstemperatuur die u meet;
• een langdurige bloedneus (langer dan 30 minuten);
• bloed bij de urine, ontlasting of braaksel;
• blauwe plekken zonder dat u zich hebt gestoten, of bent gevallen;
• heftige misselijkheid en braken ondanks voorgeschreven medicatie;
• waterdunne diarree;
• plotselinge benauwdheid;
• plotselinge huiduitslag.

U belt via telefoonnummer 0181-65 89 67, maar krijgt buiten kantooruren een verpleegkundige van de spoedzorg aan de telefoon. Op vrijdag, zaterdag en zondag van 23:00-07:00u belt u de spoedeisende hulp van het van Weel-Bethesda ziekenhuis. Vermeld aan het begin van het telefoongesprek dat u chemotherapie krijgt. De verpleegkundige maakt aan de hand van uw klachten verdere afspraken met u. Wanneer een opname noodzakelijk is zal dit mogelijk niet in het Spijkenisse Medisch Centrum plaatsvinden, maar in een van de coöperatieziekenhuizen. U heeft eerder aangegeven welk ziekenhuis uw voorkeur heeft.

Specifieke informatie met betrekking tot uw kuur

Adviezen met betrekking tot hygiëne na toediening van chemotherapie

Een bepaalde periode na toediening van chemotherapie zullen nog “reststoffen “ van de chemotherapie in uw lichaam aanwezig zijn, die door uw lichaam worden uitgescheiden (bijvoorbeeld urine, ontlasting, bloed en transpiratievocht). U bent niet “besmet” of besmettelijk maar wij adviseren u wel extra hygiënische maatregelen in acht te nemen.

• Goed (extra) handen wassen na de toiletgang;
• Na gebruik van het toilet 2x doorspoelen met gesloten deksel;
• De toiletbril reinigen met (wegwerp) reinigingsdoekjes;
• De heren zittend plassen;
• Bij heftige transpiratie vaker douchen;
• Bij heftige transpiratie (nacht)kleding of linnengoed vaker verschonen;
• Bij geslachtsgemeenschap een condoom gebruiken.

Het is afhankelijk van het soort chemotherapie tot hoelang na de kuur deze maatregelen genomen dienen te worden. Uw oncologieverpleegkundige zal u hierover inlichten.

Polikliniekbezoeken tijdens chemotherapie

Tijdens de chemotherapie komt u regelmatig op de polikliniek voor bloedcontrole en/of röntgenonderzoek. De bloeduitslagen zijn (mede) bepalend of een volgende kuur gegeven kan worden of eventueel uitgesteld moet worden.

Eén of twee werkdagen voor een geplande volgende kuur komt u bij uw behandelend arts en/of oncologieverpleegkundige op de polikliniek langs. Ongeveer een uur voor de afspraak laat u uw bloed prikken. Voor het beoordelen van uw algehele lichamelijk conditie zal de oncologieverpleegkundige een vragenlijst met u doornemen. Aan de hand hiervan en de bloeduitslagen beslist uw behandelend arts of een volgende kuur gegeven kan worden.

De afdelingen zijn te bereiken via de volgende routenummers.

• Polikliniek Oncologie/hematologie route 129
• Polikliniek Longgeneeskunde route 79
• Bloedafname route 75
• Röntgenafdeling route 80
  
  

Telefoonnummers

Levensbedreigende situaties		112
Spijkenisse Medisch Centrum
Algemene Telefoonnummer		0181-65 88 88
Oncologieverpleegkundige (op werkdagen telefonisch spreekuur van 9.00-9.30 uur en 13.30-14.30 uur)		0181-65 81 60
Bij spoedgevallen buiten deze tijden		0181-65 89 67
In het weekend belt u van 07.00-23.00u		0181-65 89 67
In de avond/nacht van vrijdag t/m zondag (0187) 60 7290 (23.00- 07.00)		0187-60 72 90

Wanneer het geen spoed betreft kunt u ook mailen naar oncologieverpleegkundigen@spijkenissemc.nl. Dit mailadres wordt op werkdagen tijdens kantooruren 2x per dag gecontroleerd.

Huisarts (zelf invullen)	Reguliere nummer	_______________
	Spoednummer	_______________
	Medicijnlijn	_______________
Huisartsenpost Spijkenisse Medisch Centrum		0181-62 70 55

Afspraak maken of verzetten?

Poliklinieken (op werkdagen van 8:00 tot 16:00 uur)

Poli Oncologie/hematologie		0181-65 82 80
Afdeling Diëtiek		0181-65 83 68
Transferverpleegkundige		0181-65 81 34

Ruimte voor eigen aantekeningen